手术护理系统患者交接是保障患者安全和治疗效果的重要环节,涵盖术前和术后两个阶段,以下为你详细介绍具体交接流程:
1、术前交接:
在手术前交接患者时,病房护士需要通过手术护理系统对手术患者的基本信息,如姓名、年龄、住院号、科室、床号、手术类型等信息进行核对,确保患者信息准确无误,详细记录患者的病史、过敏史以及患者当前症状,作为患者交接的基础。
病房护士需携带手术患者病历及相关资料,护送已完成术前准备的患者到手术间进行交接,手术室护士应扫码患者腕带与病房护士认真核对手术患者科室、姓名、住院号、性别、床号、术前诊断、手术方式等信息,确认患者信息无误后双方进行签字。
2、术后交接:
在术后交接患者时,手术护士应通过手术护理系统整理患者手术相关资料,包含手术记录、术中用药情况、输血输液等。同时,对患者进行全面评估,包括生命体征、意识状态、伤口状况等,并做好详细记录。
手术护士护送患者返回病房,与病房护士在床边进行面对面交接。双方再次核对患者的身份信息,确保准确无误,向病房护士详细介绍手术过程,包括手术是否顺利、有无突发情况、术中用药、生命特征等信息,交接完成后,双方护士在交接记录单上签字确认。
3、交接后跟进:
病房护士根据交接内容,立即为患者实施相应的护理措施,持续观察患者的生命体征、伤口情况、意识状态等,定期对患者的健康情况进行评估,根据评估结果调整护理计划。如果在护理过程中发现任何与交接内容不符或新出现的问题,病房护士要及时与手术护士沟通,并记录在手术护理系统上。