安全核查内置流程分为麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前三个步骤。每步骤记录操作完成时间,且仅由当台手术的麻醉医师、手术医师、巡回护士依次共同进行电子签字确认完成,以确保手术的安全。下面一起来看看,每个步骤的具体操作流程:
麻醉开始前:麻醉开始前需要再次核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等信息,确保与手术通知单一致;确认手术名称、手术方式及手术部位,查看患者手术知情同意书、麻醉知情同意书是否签署并对麻醉设备进行安全检查;评估患者的身体情况,包括生命特征、过敏史、禁食禁水情况等,检查患者是否有义齿、首饰等物品并妥善处理;检查患者病历中的各项检查报告,是否齐全且结果正常。
手术开始前:手术医生、麻醉医生、护士再次确认各自身份及职责,确保人员配备齐全。手术医生检查患者手术部位与标识是否正确,是否符合手术要求,且不会对患者造成不良影响;户士核对手术器械、敷料、缝针等物品的数量和完整性,检查手术设备是否正常运行;由麻醉医生确认患者的麻醉深度和效果是否达到手术要求,检测患者的生命体征是否平稳。
离开手术室前:查看患者的生命体征是否稳定,意识是否清醒,伤口敷料有无渗血、渗液、皮肤是否完整,各种管路是否通畅,固定是否妥善。确认实际手术方式,核对手术器械、敷料等物品的数量,确保无遗漏在患者体内或手术台上;检查病历中手术记录、麻醉记录是否完整,各项签字是否齐全;手术医生、麻醉医生、护士向病房或监护室的医护人员详细交代患者的手术情况、麻醉情况、术后注意事项等,确保交接清楚。
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