手术护理系统—护理质量报告内容描述

手术患者交接：手术前核对患者姓名、手术部位等信息是否准确，记录转运时患者生命体征监测等事项。

手术安全核查：分别于麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前，医生、护士和麻醉师三方核对患者信息、手术方式等，统计有没有漏查。

手术物品清点：记录手术前后器械等物品清点是否准确，有没有出现物品器械遗留的情况。

体位摆放：检查患者手术时的姿势是否会造成压疮或肢体麻木，统计因体位不当引发的问题。

安全输血落实检查表：查看输血前核对血型等信息是否正确，记录输血不良反应及处理情况。

手术患者标本：检查手术取下的标本标识、保存是否规范，有没有弄错或损坏。

环境管理规范：记录手术间温度、湿度和清洁情况，检查物品摆放是否符合要求。

手术间清洁消毒规范：统计术后手术间消毒是否做到位，感染手术后的消毒流程是否正确。

手术配合规范：看洗手护士和巡回护士与医生配合是否默契，紧急情况时处理是否及时。

物品器械管理：统计无菌包是否合格、手术器械有没有损坏，有没有及时维护。

医疗废物处理：检查感染性、病理性废物分类是否正确，暂存和转运是否规范。

历史报告：对比历史报告相关数据情况和问题，看看相比之前问题有没有改善，哪些问题还需要关注。

报告成品：最终报告要有数据图表、负责人签字；附上原始记录、消毒报告等证明材料。